Что такое профессиональное заболевание?
Профессиональное заболевание — это заболевание, вызванное фактором риска или характером работы, которые указаны в перечне профессиональных заболеваний.
В выявлении заболевания поможет медицинский осмотр у врача по гигиене труда. Врач, подозревающий профессиональное заболевание у сотрудника, направляет его к врачу по гигиене труда. Профессиональное заболевание диагностируется врачом по гигиене труда, который определяет состояние здоровья работника и собирает данные о его нынешних и прошлых условиях труда и характере его работы. Врач по гигиене труда в письменной форме уведомляет о профессиональном заболевании работодателя, Инспекцию труда и врача, который направил работника к врачу по гигиене труда.
Перечень профессиональных заболеваний, установленный постановлением министра социальных дел, содержит возбудители профессиональных заболеваний и опухолей, а также перечень профессиональных респираторных заболеваний и опухолей. В постановлении приведен также перечень профессиональных химических факторов риска, которые могут вызвать профессиональные заболевания, и профессиональных заболеваний, вызванные физическими и физиологическими факторами риска рабочей среды.
Группы и причины наиболее распространенных профессиональных заболеваний
- Заболевания в результате физической перегрузки. Физическая перегрузка часто является причиной профессиональных заболеваний. Например, работа за компьютером вызывает напряжение в руках, шее и плечевом поясе. Существенными факторами риска в рабочей среде являются также тяжелая физическая работа, подъем тяжестей и работа в холодных и влажных условиях.
- Заболевания легких. Заболевания легких могут возникать в результате ряда факторов риска рабочей среды, таких как минеральная пыль, аэрозоли и газы токсичных веществ, а также тяжелый физический труд в сочетании с плохими погодными условиями.
- Нарушения слуха. Ухудшение слуха из-за шума все еще наблюдается и сегодня, хотя с помощью различных средств коллективной и индивидуальной защиты уровни шума можно довольно эффективно контролировать. На нарушения слуха, вызванные шумом, также влияют возраст, контакт с нейротоксичными химикатами, индивидуальные особенности и источники шума, не связанные с профессиональной деятельностью.
- Профессиональные дерматологические заболевания. Если доказано, что причиной дерматологического заболевания является контакт в ходе профессиональной деятельности с каким-либо аллергеном или токсическим веществом, то можно диагностировать профессиональное заболевание. Причиной может быть работа в резиновой обуви во влажных и теплых условиях, длительное давление, вызванное рабочим положением или инструментом, и т.д.
- Профессиональные заболевания, вызванные химическими факторами риска рабочей среды. Химикаты могут привести к повреждению кожи, ногтей, а также верхних и более глубоких дыхательных путей. Отравления встречаются реже. Чаще наблюдаются поражения кожи и аллергические профессиональные заболевания. Поражения кожи могут возникать под воздействием кислотных и щелочных растворов, а также под воздействием продуктов из нефти и каменного угля, соединений мышьяка или бензина. Хлорная известь вызывает повреждение ногтей.
Аллергены
В Эстонской Республике существует официальный перечень профессиональных заболеваний, включающий аллергены в список возбудителей профессиональных заболеваний. А именно, в части 2 ст. 5 Постановления прямо говорится, что в перечень также входят профессиональные кожные заболевания, возникшие в результате воздействия раздражающих веществ, которые, как научно доказано, вызывают аллергию.
Около 10% от всех зарегистрированных профессиональных заболеваний вызваны опасными химикатами, присутствующими в рабочей среде.
Доктор Кая Юлге пишет на портале kliinik.ee, что аллергия означает изменение реактивности иммунной системы организма в отношении фактора, на который иммунная система при первом контакте не реагировала. Таким образом, речь идет о реагировании «иначе», более высокой, чем обычно, чувствительности, или гиперчувствительности к веществу или фактору (антигену), который в данном случае называется аллергеном.
Гиперчувствительность может быть вызвана, например, продуктами питания, лекарствами, вдыхаемыми частицами, инсектицидами, шерстью животных и т. д. Аллергия — это в первую очередь реакция гиперчувствительности иммунной системы, т.е. защита, но в данном случае слишком сильная защита от какого-то совершенно безвредного или относительно безопасного фактора. Другой характерной чертой аллергии является специфичность, т.е. аллергическая реакция у конкретного человека возникает только на определенные аллергены, причем со временем их количество может увеличиться.
Как явствует из приведенной выше цитаты, аллергенами могут быть многие различные вещества. В рабочей среде это в основном химикаты, но могут быть и аллергены биологического происхождения.
Независимо от того, может ли тот или иной химикат вызывать гиперчувствительность, необходимо найти необходимую информацию о нем. Основным источником информации является упаковка химиката при условии, что химикат расфасован в оригинальную упаковку, а не разлит в бутылки из-под лимонада.
Маркировка опасных химикатов, вызывающих аллергию, позволяет различить, имеем мы дело с сенсибилизацией органов дыхания или кожи.
Маркировочным элементом, предупреждающим об опасности сенсибилизации органов дыхания, является туловище с ромбом, обведенным красной каймой.
Маркировочным элементом, предупреждающим об опасности сенсибилизации кожи, является восклицательный знак в ромбе с красными сторонами
Таким образом, чувство опасности должно усиливаться, если вы видите эти две пиктограммы, предупреждающие об опасности, на упаковке химического вещества.
Далее, конечно, необходимо взглянуть на используемую формулировку, предупреждающую об опасности. Формулировки, предупреждающие об опасности, даны как комбинация буквы H и трехзначного числа, а в пояснительном тексте используются слова «аллергия», «аллергенный».
Дальнейшие инструкции о том, как безопасно работать с тем или иным химикатом, можно найти в паспорте безопасности химического вещества. В нем указаны точные требования к рабочей среде (например, требуется ли для работы с химикатом отдельная вытяжная вентиляция или достаточно просто хорошо проветриваемого помещения), какие средства индивидуальной защиты следует использовать и какой способ хранения подходит для химиката.
Во всем мире используется 100 000 — 300 000 химикатов, и ежегодно внедряется около тысячи новых химических веществ. Таким образом, количество используемых химикатов с каждым годом увеличивается. От 10 до 25% всех используемых химических веществ могут быть аллергенами.
Наиболее известными веществами, вызывающими сенсибилизацию дыхательных путей, являются различные клеи, краски, смолы, средства для защиты поверхности, медикаменты, пищевые добавки, чистящие средства, сварочные пары, металлы, краски для волос, отбеливающие средства, текстильные химикаты, текстильные волокна.
Причиной же сенсибилизации кожи являются различные металлы (никель, хром, кобальт), смолы, пластмассы (канифоль, эпоксидные смолы, изоцианаты, акрилаты, формалегид), красители (парафенилендиамин, тканевые красители), дезинфицирующие средства, ароматизаторы, химикаты для изготовления резины, растворители, средства для защиты поверхности.
Меры по снижению рисков для здоровья достаточно подробно перечислены в постановлении правительства, касающегося требований по гигиене и безопасности труда при использовании опасных химических веществ. Они универсальны для всех химических веществ:
Первейшая задача — попытаться снизить риски за счет оптимизации рабочего процесса, и, в первую очередь, следует отдавать приоритет действиям, которые можно было бы назвать коллективной защитой:
- замена технологии, основанной на использовании опасных химикатов, более безопасной;
- замена опасного химиката более безопасным;
- сокращение числа работников, контактирующих с опасными химикатами;
- сокращение времени работы с опасными химикатами; сокращение количества опасных химикатов на рабочем месте.
Если же вышеуказанные меры не обеспечивают достаточную защиту и недостаточно эффективны, риски также должны быть снижены за счет лучшей организации труда, как правило, ориентированной на конкретного работника:
- использование правильных методов работы;
- использование оборудования и технологий, обеспечивающих безопасность работников;
- использование надлежащего рабочего оборудования и материалов;
- регулярный технический контроль и техническое обслуживание оборудования.
Несколько лет назад Инспекция труда расследовала случай, когда у работника одной небольшой строительной фирмы диагностировали профессиональное заболевание — аллергический контактный дерматит. Оно возникло у работника вследствие воздействия эпоксидных смол.
Работодатель никак не мог понять, что такое заболевание, как аллергия, также может быть профессиональным заболеванием, а причиной заболевания могут послужить материалы, используемые в их фирме. По словам работодателя, контакт работника с эпоксидными смолами был кратковременным (предположительно два месяца), и как только за столь небольшое время здоровью работника был причинен устойчивый ущерб! Эпоксидные смолы широко используются в качестве материалов для напольного покрытия, а прораб, по его собственным словам, был специалистом с большим опытом, который приобрел знания по работе с этими материалами еще за пределами Эстонии. В инструкции по технике безопасности, подготовленной для работы, работодатель не посчитал работу с эпоксидными смолами вредной и прямо написал, что работа с этими напольными покрытиями (смолами) не причиняет вреда здоровью, и не предусмотрел никаких специальных мер защиты или ношения защитной одежды. Работа была обычной, и средства защиты также использовались вполне обычные.
К сожалению, работодатель не удосужился ознакомиться с очень важными документами, каковыми являются паспорта безопасности используемых химикатов. В них ясно указано, что это раздражающие и вызывающие гиперчувствительность химические вещества и в качестве требований безопасности необходимо предусмотреть надлежащую защиту органов дыхания, а также использование стойких к эпоксидной смоле рабочей одежды и перчаток.
В свете этого случая пришлось основательно изучить и специальную литературу, чтобы объяснить работодателю, почему работник заболел.
- Аллергический контактный дерматит провоцируется многими химикатами, которые сами по себе являются безопасными.
- Симптом заболевания в зависимости от вещества может появиться менее чем через час, а может — через несколько дней после контакта.
- При аллергическом контактном дерматите дерматит иногда можно увидеть уже в тот же самый день после контакта. Типичным является усиление реакции в течение 4-5 дней.
- Возникновению аллергии способствует внешняя нагрузка.
- Вызывать аллергический контактный дерматит могут также эпоксидные соединения.
- Эпоксидные соединения относятся к веществам, которые вызывают раннюю аллергическую контактную реакцию, при которой симптомы проявляются через 1-2 суток после контакта. В кожных тестах эпоксидная смола вызывала раннюю контактную реакцию и анафилактические симптомы. Эпоксидные смолы отнесены к группе сильных сенсибилизаторов.
(„Allergoloogia“, toimetanud Maie Laaniste, AS Medicina 2002).
- Период от контакта с эпоксидной смолы до развития контактной аллергии может быть довольно коротким (от менее чем 1 месяца до нескольких лет).
- Любой индивидуальный и случайный контакт с аллергеном (эпоксидной смолой) может стать триггером для реакции гиперчувствительности.
- Эпоксидные соединения могут вызывать контактный дерматит при непосредственном попадании на кожу, а также передаваясь воздушно-капельным путем. Типичные места поражения — пальцы, участки между пальцами, руки до запястий и веки.
(„Handbook of Occupational Dermatology“ L. Kanerva, P. Elsner, J. E. Wahlberg, H. I. Maibach, Springer 2000).
Однако урок, который следует извлечь из описанного выше случая, можно сформулировать так: химические вещества, которые изначально кажутся безопасными, также могут причинить вред здоровью, и прежде всего с используемыми химикатами следует ознакомиться основательнее.
На самом деле, использованные эпоксидные смолы вовсе не были безопасными — они хорошо известны в мире аллергии.
- Ни один фактор риска на рабочем месте нельзя игнорировать! Даже кажущееся на первый взгляд безопасным вещество может доставить много неприятностей.
- Возникновению аллергии способствуют и физические нагрузки в рабочей среде.
- В большинстве случаев к опасным химикатам прилагается необходимая информация (при условии, что они не производятся где-то в третьих странах, на которые не распространяются директивы Европейского союза).
- Каждый химикат — это яд. Насколько он ядовит, зависит от количества, но иногда достаточно крайне небольшого количества и кратковременного контакта.
Рак, связанный с работой
Быть мудрым — значит, думать наперед
Силья Соон, начальник отдела надзора Инспекции труда
Хороший работодатель — это тот, кто создает хорошую рабочую среду для своих работников — такую мысль мы слышим все чаще. Можно было бы думать, что раз мы живем в 21 веке, то все и так должно быть хорошо и безопасно. Конкуренция на рынке труда является основной причиной, которая привлекла столь пристальное внимание к хорошей рабочей среде. Люди также стали умнее и научились ценить работу, обеспечивающую безопасность и не наносящую урона здоровью. Тем не менее приходится все громче говорить о том, что работа не должна вредить здоровью работника. В Эстонии диагностика профессиональных заболеваний и связанных с работой заболеваний находится на довольно скромном уровне. Аналогичные показатели в Европе дают представление о том, что это, действительно, серьезная проблема. Один из основных диагнозов в Европе, связанных с работой, — рак. Более половины связанных с работой заболеваний со смертельным исходом — злокачественные новообразования. Рак — очень серьезная болезнь, и она не возникает в одночасье. Ее развитие может начаться с первого рабочего дня, а проявиться только перед пенсией.
Заболеваемость удвоилась
Статистика рака вызывает беспокойство не только у многих семей, но и государства. Число впервые заболевших растет год от года, и за пятьдесят лет заболеваемость раком увеличилась, по сути, вдвое. 30—40% случаев рака вызваны поведением человека, связанного со здоровьем, болезнь можно было бы предотвратить, сделав выбор в пользу здорового образа жизни.
Диагноз злокачественной опухоли пугает как больного, так и членов его семьи. Согласно данным Эстонского регистра онкологических больных, в 2015 г. было диагностировано 658,9 новых случаев рака на 100 000 жителей во всех группах населенных пунктов. В конце того же года среди населения Эстонии насчитывалось более 57 000 человек, у которых была диагностирована злокачественная опухоль. Этот показатель выше, чем население города Пярну.
Рак — отнюдь не легкое заболевание, вызываемое одной определенной причиной и предполагающее стандартное лечение. Разумеется, риск во многом зависит от сочетания нескольких различных факторов — поведения человека, генетического, индивидуального и/или от контакта с различными имеющимися в окружающей среде канцерогенными веществами или процессами.
Взрослый человек проводит большую часть своего времени на работе, и было бы неправильно считать, что рабочая среда не влияет на наше здоровье. По данным Евростата, в Европе ежегодно производится более 30 миллионов тонн канцерогенных, мутагенных и репротоксических веществ. Многие из этих веществ попадают в рабочую среду. В Финляндии случаи рака, связанные с работой, составляют 5,3—8,4% от всех случаев онкологических заболеваний. В Великобритании 4% всех новых случаев рака связаны с рабочей средой и ее факторами риска. Некоторые онкологи в Эстонии считают, что у нас также примерно 4% случаев рака могут быть связаны с работой. Это предположительная оценка, так как мы пока не собираем данные о возможных связях между работой и раком.
Но, помимо химикатов, существуют биологические, физические и организационные факторы, вызывающие опухоли. Считается, что, например, излишне продолжительная сидячая работа, а также статическая нагрузка или слишком долгое пребывание в вынужденном положении также связаны с риском рака. Фактором риска считают также особенности организации труда, когда при посменной работе наибольшей проблемой становится нарушение циркадного ритма человека. Исследования подтверждают, что рак молочной железы чаще встречается у медсестер, работающих в ночные смены.
Источники Европейского агентства по безопасности и гигиене труда (ЕС-OSHA) также указывают на взаимное влияние различных факторов риска рабочей среды. Например, совокупное воздействие ультрафиолетового излучения, некоторых химикатов и лекарств. Наглядный пример — летнее дорожное строительство с использованием тяжелой техники и горячего битума. Если еще и погода выдалась жаркой и рабочие сняли рубашки, то можно сказать, что созданы все условия для развития меланомы. Они работают в солнечных лучах, кроме того, в жару опасных веществ выделяется в четыре раза больше.
Что можно предпринять самому, чтобы предотвратить заболевание раком?
Существует целый ряд профилактических мер, и они всегда ориентированы на специфику конкретного фактора риска. При использовании химикатов необходимо позаботиться о замене опасных химических веществ более безопасными, сделать рабочие процессы более герметичными. Разумеется, необходимо использовать подходящие средства индивидуальной защиты, проходить надлежащее обучение и строго соблюдать требования безопасности. Однако самой важной мерой является работа по организации труда — нормальное чередование работы и отдыха, полноценный отдых, избегание сверхурочной работы.
Нагромождения проблем можно избежать путем соответствующего обучения, и необходимо, чтобы работник был уверен: если у него появятся какие-либо тревоги или проблемы, связанные с работой, он не останется с ними один на один.
Короткометражный фильм: Рак, связанный с работой
Видео было подготовлено агентством La Ecwador при финансовой помощи Европейского социального фонда.
Расследование профессионального заболевания
Врач по гигиене труда должен уведомить работника, Инспекцию труда и врача, направившего работника к врачу по гигиене труда, о профессиональном заболевании письменно или в позволяющей письменное воспроизведение форме не позднее чем в течение 5 дней после постановки диагноза профессионального заболевания, представив уведомление о диагностировании профессионального заболевания по соответствующей форме (далее — уведомление о профессиональном заболевании).
Если врач по гигиене труда установит, что профессиональное заболевание работника могло быть вызвано работой у прежних работодателей, он должен указать в уведомлении о профессиональном заболевании наименования и адреса этих работодателей, а также сообщить им о профессиональном заболевании работника.
Обстоятельства и причины профессионального заболевания выясняются расследованием, которое проводит работодатель и в котором с правом голоса принимает участие также уполномоченный по рабочей среде, а при его отсутствии — доверенное лицо работников. Если работодатель не обладает необходимыми знаниями, он должен привлечь к расследованию компетентного эксперта.
Для выявления обстоятельств и причин профессионального заболевания проводящий расследование:
- проверяет, были ли приняты меры для предотвращения связанных с работой заболеваний по надлежащему выполнению требований по организации труда и медицинской помощи, в том числе знакомится с документами, отражающими медицинские осмотры работника, с документами анализа рисков рабочей среды, утвержденными работодателем инструкциями по безопасности, с документами, подтверждающими прохождение работником инструктажа по гигиене и безопасности труда и соответствующего обучения, с документами, подтверждающими трудовые отношения или организацию труда, и при необходимости делает выписки из них или снимает копии;
- собирает объяснения лиц, которые располагают данными об обстоятельствах, имеющих важное значение для профессионального заболевания;
- определяет лиц, ответственных за соблюдение требований безопасности и гигиены труда
Работодатель должен провести расследование профессионального заболевания не позднее чем в течение 20 рабочих дней после получения уведомления о профессиональном заболевании. Работодатель составляет отчет о результатах расследования и направляет его пострадавшему или лицу, которое защищает его интересы, и в Инспекцию труда.
В отчете также указываются меры, которые работодатель предпримет для предотвращения подобных профессиональных заболеваний. Работодатель должен регистрировать случаи профессионального заболевания и сообщать данные о них специалисту по рабочей среде, уполномоченному по рабочей среде, доверенному лицу работников и совету по рабочей среде.
Следует обратить внимание на тот факт, что данные о состоянии здоровья работника, полученные в ходе расследования профессионального заболевания, являются конфиденциальными персональными данными, обрабатываемыми в соответствии с процедурой, установленной Законом о защите персональных данных. Данные расследования профессионального заболевания хранятся в течение 55 лет.
Обусловленное работой заболевание
В рабочей среде человек может подвергаться воздействию различных факторов риска, каковыми являются физические, химические, биологические, физиологические и психосоциальные факторы риска. При длительном воздействии на работника факторы риска рабочей среды могут оказать неблагоприятное влияние на его здоровье и привести к появлению проблем со здоровьем, каковыми могут быть обусловленные работой заболевания.
В соответствии с Законом о гигиене и безопасности труда (TTOS) связанное с работой заболевание — это профессиональное заболевание и обусловленное работой заболевание.
Обусловленное работой заболевание — это заболевание, которое обусловлено фактором риска рабочей среды и которое не считается профессиональным заболеванием. Таким образом, в этом случае нет прямой связи между болезнью работника и фактором риска, влиявшим на работника, однако фактор риска мог повлиять на здоровье работника таким образом, что здоровью был причинен вред. То есть фактор риска рабочей среды был лишь одним из ряда факторов, вызвавших заболевание.
Своевременно выявленное обусловленное работой заболевание можно вылечить, добиться выздоровления работника, предотвратить усугубление болезни и развитие профессионального заболевания.
В Эстонии связанные с работой заболевания (как профессиональные, так и обусловленные работой заболевания) диагностируются врачами по гигиене труда, а врач, подозревающий наличие у работника связанного с работой заболевания, направляет работника к врачу по гигиене труда.
О диагнозе обусловленного работой заболевания врач по гигиене труда уведомляет Инспекцию труда, но не уведомляет работодателя.
Инспекция труда также не уведомляет работодателя о том, что у его работника диагностировано обусловленное работой заболевание. Инспекция труда также не проводит расследования обусловленного работой заболевания, как это делается в случае профессионального заболевания. Когда Инспекция труда получает уведомление о диагнозе обусловленного работой заболевания, она проводит обычную общую проверку у работодателя, с тем чтобы направить работодателя на устранение или уменьшения воздействие тех факторов риска, которые сыграли определенную роль в развитии обусловленного работой заболевания. Естественно, проводя проверку, Инспекция труда также не сообщает о том, что у того или иного работника работодателя имеется обусловленное работой заболевание, однако, ограничив в правильное время фактор риска, с большой вероятностью можно все-таки избежать ухудшения здоровья работника и причинения вреда здоровью других работников.
Однако работник должен уведомить работодателя об обусловленном работой заболевании, поскольку проблемы со здоровьем могут препятствовать выполнению им рабочих задач и при продолжении воздействия фактора риска у работника может развиться профессиональное заболевание. Работодатель должен иметь возможность вносить изменения в рабочую среду или организацию рабочего времени, чтобы предотвратить дальнейшее влияние фактора риска и усугубление заболевания.
Как и в случае профессионального заболевания, в случае обусловленного работой заболевания работник имеет право требовать у работодателя на основании решения врача временно или постоянно перевести его на другую работу или временно облегчить условия его труда.
Работник имеет право требовать от работодателя компенсации ущерба, если у него диагностировано профессиональное заболевание или обусловленное работой заболевание, вследствие чего ему был причинен ущерб. Для получения компенсации ущерба в случае обусловленного работой заболевания работник должен сам уведомить своего работодателя о наличии у него обусловленного работой заболевания, поскольку иным образом работодатель узнать об этом не может. Право требовать компенсацию возникает у работника в соответствии с Обязательственно-правовым законом, и подлежащий компенсации ущерб может быть имущественным или неимущественным.
Компенсация ущерба при профессиональном заболевании
Работники имеют право на компенсацию ущерба здоровью, обусловленного работой (например, вследствие профессионального заболевания), в объеме, предусмотренном Обязательственно-правовым законом (Закон о гигиене и безопасности труда, пункт 6 части 5 ст. 14). Работодатель должен компенсировать ущерб только в том случае, если обстоятельство, за которое он несет ответственность, связано с причиненным ущербом таким образом, что причиненный ущерб является следствием этого обстоятельства (причинно-следственная связь).
Работодатель должен возместить, прежде всего, разумные расходы на лечение в связи с причиненным здоровью ущербом и ущерб, причиненный временной нетрудоспособностью и потерей дохода, а в случае смерти работника — разумные расходы на его похороны.
Помимо компенсации потери дохода из-за травмы, полученной на производстве, работодатель, ответственный за причиненный ущерб, должен возместить пострадавшему дополнительные расходы, обусловленные травмой на производстве. Такими дополнительными расходами могут быть:
- расходы на протезы и вспомогательные средства;
- расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту;
- расходы на реабилитацию;
- расходы на проезд в медицинское учреждение;
- расходы на уход за пострадавшим.
При компенсации ущерба руководствуются положениями Обязательственно-правового закона. Часть 1 ст. 130 Обязательственно-правового закона предусматривает, что при наличии обязанности по возмещению вреда, возникшего в связи с причинением вреда здоровью лица или нанесением ему телесного повреждения, потерпевшему лицу должны быть возмещены расходы, возникшие в связи с причинением вреда, в том числе расходы, возникшие вследствие увеличения потребностей, а также ущерб, возникший в результате полной или частичной нетрудоспособности, в том числе убытки, возникшие в связи с уменьшением доходов и ухудшением дальнейших материальных возможностей. В соответствии со ст. 127 Обязательственно-правового закона целью компенсации ущерба является постановка потерпевшего лица в положение, максимально близкое к положению, в котором оно находилось бы, если бы не было обстоятельства, служащего основанием для обязательства по возмещению вреда.
Если у человека диагностировано профессиональное заболевание, в возникновении которого (частично) виновен работодатель, человек имеет право требовать компенсации расходов, связанных с заболеванием. Для получения компенсации расходов представьте требование работодателю в письменной форме или в позволяющей письменное воспроизведение форме. Обратите внимание, что работодатель может запросить документы, подтверждающие произведенные расходы, также работодатель может попросить разъяснить, как какой-либо конкретный расход связан с ущербом здоровью, обусловленным профессиональным заболеванием. Работодатель обязан компенсировать только расходы, связанные с несчастным случаем на производстве. Если работодатель не согласен на компенсацию расходов в желаемом вами объеме, можно обратиться с требованием компенсации в суд.
Дополнительные материалы
